Prevalence and associated factors on overweight/obesity in pregnant women assisted by the Family Health Strategy / Prevalência e fatores associados ao sobrepeso/ obesidade em gestantes assistidas na Estratégia Saúde da Família

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of overweight/obesity and analyze the associated factors in pregnant women assisted by family health teams. Methods: epidemiological observational study of populational, cross-sectional, and analytical base carried out with pregnant women at the Estratégia de Saúde da Família (Family Health Strategy) in the city of Montes Claros, Minas Gerais State, Brazil, between October 2018 and November 2019. Socioeconomic and demographic, obstetric characteristics, social and family support, emotional aspects and comorbidities. The presence of overweight/obesity was estimated by the initial Body Mass Index (up to the 13th gestational week) acquired from the pregnant woman's health booklet. Hierarchized Poisson regression with robust variance was carried out. Results: a total of 1,279 pregnant women participated in this study. The prevalence of overweight/ obesity was 45.3% and was associated with the following factors: having a partner (PR=1.52; CI95% =1.24-1.86), higher family income (PR=1.23; CI95% =1.04-1.46), presence of previous pregnancies (PR=1.65; CI95% =1.39-1.95%), higher age group (PR=2.26; CI95% =1.70-3.01), gestational diabetes mellitus (PR=1.43; CI95% =1.21-1.69) and systemic arterial hypertension (PR=1.29; CI95% =1.04-1.61). Conclusion: there was a high prevalence of overweight/obesity in the evaluated pregnant women and its association with sociodemographic and obstetric factors and chronic comorbidities. There is a necessity for monitoring and carrying out nutritional education in prenatal care provided by family health teams, with emphasis on strengthening multidisciplinary care.

Resumo Objetivos: estimar a prevalência de sobrepeso/obesidade e analisar os fatores associados em gestantes assistidas por equipes de saúde da família. Métodos: estudo epidemiológico observacional de base populacional, transversal e analítico, realizado com gestantes da Estratégia de Saúde da Família em Montes Claros, MG, Brasil, entre outubro de 2018 a novembro de 2019. Avaliaram-se características socioeconômicas e demográficas, obstétricas, apoio social e familiar, aspectos emocionais e comorbidades. A presença de sobrepeso/ obesidade foi estimada pelo Índice de Massa Corporal inicial (até 13ª semana gestacional) adquirido da caderneta da gestante. Foi realizada regressão de Poisson hierarquizada com variância robusta. Resultados: participaram deste estudo 1.279 gestantes. A prevalência do sobrepeso/obesidade foi de 45,3% e esteve associada aos fatores: ter companheiro(a) (RP=1,52; IC95%=1,24-1,86), maior renda familiar (RP=1,23; IC95%=1,04-1,46), presença de gestações anteriores (RP=1,65; IC95%=1,39-1,95%), maior faixa etária (RP=2,26; IC 95%=1,70-3,01), diabetes mellitus gestacional (RP=1,43; IC95%=1,21-1,69) e hipertensão arterial sistêmica (RP=1,29; IC95%=1,04-1,61). Conclusão: verificou-se alta prevalência de sobrepeso/obesidade nas gestantes avaliadas e sua associação com fatores sociodemográficos, obstétricos e comorbidades crônicas. Há necessidade de monitoramento e de realização da educação nutricional no cuidado pré-natal prestado pelas equipes de saúde da família, com ênfase no fortalecimento do cuidado multiprofissional.

Physical activity level and associated factors among pregnant women: a population-based epidemiological study. / Nível de atividade física e fatores associados entre gestantes: estudo epidemiológico de base populacional.

This research aimed to assess the level of physical activity and identify the associated factors in pregnant women assisted in primary health care in the city of Montes Claros, Minas Gerais (Brazil). This was an epidemiological, cross-sectional, analytical study, carried out with 1,279 pregnant women. Socioeconomic, occupational, obstetric, behavioral, social, health, and emotional variables were assessed using a questionnaire. The Physical Activity Questionnaire for Pregnant Women was also applied. Descriptive statistical analysis and multinominal logistic regression with a hierarchical model were performed. The prevalence of physical inactivity in the physical activity and leisure time dimensions was verified. A mild level of physical activity was associated with the variables such as age from 21 to 30 years and up to 20 years old, income above two minimum wages, salaried work, and maternal-fetal attachment at a medium/high level. Income from one to two minimum wages and above two wages, paid work and self-employment, anxiety and stress symptoms, and medium/high maternal-fetal attachment were associated with the moderate/vigorous level. Multifactorial aspects must be considered in health promotion strategies directed to the practice of physical activity by pregnant women.

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o nível de atividade física e identificar os fatores associados em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde da cidade de Montes Claros - Minas Gerais (Brasil). Estudo epidemiológico, transversal, analítico, realizado com 1.279 gestantes. Utilizou-se questionário que contemplava variáveis socioeconômicas, ocupacionais, obstétricas, comportamentais, sociais, de saúde e emocionais. Também se aplicou o Questionário de Atividade Física para Gestantes. Realizou-se análise estatística descritiva e regressão logística multinominal com modelo hierarquizado. Verificou-se prevalência de inatividade física nas dimensões atividade física e lazer. O nível leve de atividade física foi associado aos fatores idade de 21 a 30 e até 20 anos, renda acima de dois salários-mínimos, trabalho assalariado e apego materno-fetal nível médio/alto. Renda de um a dois salários-mínimos e acima de dois salários, trabalho assalariado e por conta própria, sintomas de ansiedade e de estresse, apego materno-fetal médio/alto foram associados ao nível moderado/vigoroso. Aspectos multifatoriais devem ser considerados em estratégias de promoção da saúde direcionadas à prática de atividade física por gestantes.

Negative self-perception of health: prevalence and associated factors among elderly assisted in a reference center. / Autopercepção negativa da saúde: prevalência e fatores associados entre idosos assistidos em centro de referência.

The negative self-perception of health is a relevant construct for the analysis of the elderly population health conditions and should be recognized as a guiding tool for health promotion actions. We aimed to verify the prevalence and the associated factors to a negative self-perception of health by elderly assisted in a reference center. This is an analytical cross-sectional study with convenience sampling conducted in 2015. The negative self-perception association with health-related sociodemographic variables was investigated. Bivariate analysis followed by multiple analysis by Poisson regression was performed to verify the variables associated with the outcome. Three hundred sixty elderly were evaluated. The negative self-perception of health prevalence was 60.5%. The following associated factors were identified in the final model: age range 65-79 years (PR=1; CI95%=0.648-0.974; p=0.027); frailty (PR=1.28; CI95%=1.07-1.54; p=0.007); depressive symptoms (PR=1.40; CI95%=1.19-1.67; p=0.000); and providing care to someone (PR=1.49; CI95%=1.18-1.88; p=0.001). The elevated prevalence of negative self-perception of health and the associated factors point to the need for effective health promotion actions and more specific care for the elderly assisted in the reference center.

A autopercepção do estado de saúde constitui relevante construto para a análise das condições de saúde da população idosa e deve ser reconhecida como instrumento norteador de ações de promoção da saúde. Objetivou-se verificar a prevalência e os fatores associados à autopercepção negativa da saúde em idosos assistidos em serviço de referência. Pesquisa transversal analítica, realizada em 2015, com amostra por conveniência. Investigou-se a associação entre autopercepção negativa da saúde e variáveis sociodemográficas e relacionadas à saúde. Para averiguar as variáveis associadas ao desfecho, processaram-se análises bivariadas, seguidas de análise múltipla por Regressão de Poisson. Foram avaliados 360 idosos. A prevalência de autopercepção negativa da saúde foi de 60,5%. No modelo final, identificaram-se os fatores associados: idade na faixa de 65 a 79 anos (RP=1; IC95%=0,648-0,974; p=0,027); fragilidade (RP=1,28; IC95%=1,07-1,54; p=0,007); sintomas depressivos (RP=1,40; IC95%=1,19-1,67; p=0,000); prestar cuidados a alguém (RP=1,49; IC95%=1,18-1,88; p=0,001). A elevada prevalência de autopercepção negativa da saúde e os fatores associados indicam a necessidade de ações efetivas de promoção da saúde e cuidados mais específicos aos idosos assistidos no centro de referência.

Autopercepção negativa da saúde: prevalência e fatores associados entre idosos assistidos em centro de referência / Negative self-perception of health: prevalence and associated factors among elderly assisted in a reference center

Resumo A autopercepção do estado de saúde constitui relevante construto para a análise das condições de saúde da população idosa e deve ser reconhecida como instrumento norteador de ações de promoção da saúde. Objetivou-se verificar a prevalência e os fatores associados à autopercepção negativa da saúde em idosos assistidos em serviço de referência. Pesquisa transversal analítica, realizada em 2015, com amostra por conveniência. Investigou-se a associação entre autopercepção negativa da saúde e variáveis sociodemográficas e relacionadas à saúde. Para averiguar as variáveis associadas ao desfecho, processaram-se análises bivariadas, seguidas de análise múltipla por Regressão de Poisson. Foram avaliados 360 idosos. A prevalência de autopercepção negativa da saúde foi de 60,5%. No modelo final, identificaram-se os fatores associados: idade na faixa de 65 a 79 anos (RP=1; IC95%=0,648-0,974; p=0,027); fragilidade (RP=1,28; IC95%=1,07-1,54; p=0,007); sintomas depressivos (RP=1,40; IC95%=1,19-1,67; p=0,000); prestar cuidados a alguém (RP=1,49; IC95%=1,18-1,88; p=0,001). A elevada prevalência de autopercepção negativa da saúde e os fatores associados indicam a necessidade de ações efetivas de promoção da saúde e cuidados mais específicos aos idosos assistidos no centro de referência.

Abstract The negative self-perception of health is a relevant construct for the analysis of the elderly population health conditions and should be recognized as a guiding tool for health promotion actions. We aimed to verify the prevalence and the associated factors to a negative self-perception of health by elderly assisted in a reference center. This is an analytical cross-sectional study with convenience sampling conducted in 2015. The negative self-perception association with health-related sociodemographic variables was investigated. Bivariate analysis followed by multiple analysis by Poisson regression was performed to verify the variables associated with the outcome. Three hundred sixty elderly were evaluated. The negative self-perception of health prevalence was 60.5%. The following associated factors were identified in the final model: age range 65-79 years (PR=1; CI95%=0.648-0.974; p=0.027); frailty (PR=1.28; CI95%=1.07-1.54; p=0.007); depressive symptoms (PR=1.40; CI95%=1.19-1.67; p=0.000); and providing care to someone (PR=1.49; CI95%=1.18-1.88; p=0.001). The elevated prevalence of negative self-perception of health and the associated factors point to the need for effective health promotion actions and more specific care for the elderly assisted in the reference center.

Diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em enfermagem: implicações e desafios / National curriculum guidelines for the nursing graduation course: implications and challenges / Directrices curriculares nacionales del curso de graduaciónenfermería: implicaciones y desafíos

Objetivo: Descrever implicações e desafios das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem (DNC/ENF), determinadas pelo Conselho Nacional de Educação do Brasil, ante a formação profissional em Enfermagem, que repercutem no desenvolvimento da proposta pedagógica das Instituições de Ensino Superior brasileiras. Método: Trata-se de uma reflexão teórica fundamentada em publicações científicas, a partir de 2001, ano de promulgação das diretrizes até 2017. Resultados: Identificou-se que conteúdos das DCN/ENF, como a formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, a pedagogia das competências e do aprender a aprender estão reproduzidos nos manuscritos que versam sobre os projetos pedagógicos de cursos (PPC). Conclusão: As DCN/ENF estão representadas nos PPC, entretanto, ainda faz-se necessário converter suas potencialidades na formação profissional de enfermeiros, com ênfase nos princípios do Sistema Único de Saúde e nas necessidades sociais e de saúde da população

Objective: The study's main purpose has been to describe the implications and challenges of the National Curriculum Guidelines for the Nursing Graduation Course (NCG/NGC), as determined by the Brazilian National Council of Education, addressing professional training in Nursing, which have an impact on the development of the pedagogical proposal of Brazilian Higher Education Institutions. Methods: It is a theoretical contemplation based on scientific publications, from 2001, year of promulgation of the guidelines, until 2017. Results: It was identified that the contents of NCG/NGC, such as generalist, humanistic, critical and reflexive formation, the skills pedagogy and learning to learn, are all reproduced in the manuscripts addressing the Pedagogical Projects of Courses (PPC). Conclusion: The NCG/NGC are represented in the PPC, nonetheless, it is still necessary to transfer their potentialities into the professional training of nurses, targeting the principles of the Sistema Único de Saúde (SUS) [Brazilian Unified Health System] and the social and health needs of the population

Objetivo: Describir las implicaciones y desafíos de las Directrices Curriculares Nacionales del Curso de Graduación en Enfermería (DNC / ENF), determinadas por el Consejo Nacional de Educación de Brasil, ante la formación profesional en Enfermería, que repercuten en el desarrollo de la propuesta pedagógica de las Instituciones de Enseñanza Superior brasileño. Método: Se trata de una reflexión teórica fundamentada en publicaciones científicas, a partir de 2001, año de promulgación de las directrices hasta 2017. Resultados: Se identificó que contenidos de las DCN / ENF, como la formación generalista, humanista, crítica y reflexiva, la pedagogía de las competencias y del aprendizaje a aprender están reproducidos en los manuscritos que versan sobre los proyectos pedagógicos de cursos (PPC). Conclusión: Las DCN / ENF están representadas en los PPC, sin embargo, todavía se hace necesario convertir sus potencialidades en la formación profesional de enfermeros, con énfasis en los principios del Sistema Único de Salud y en las necesidades sociales y de salud de la población

Avaliação do processo de trabalho entre equipes de saúde da família de um município de minas gerais, brasil / Evaluation of the work process of family health teams in a municipality in minas gerais, brazil / Evaluación del proceso de trabajo entre equipos de salud de la familia de un municipio de minas gerais, brasil

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a organização do processo de trabalho entre equipes de saúde da família de um município de Minas Gerais (MG), Brasil. Pesquisa quantitativa, transversal, analítica, desenvolvida em 2014. Investigaram-se formulários da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica de 73 equipes. Foram considerados 14 itens da subdimensão organização do processo de trabalho, avaliados com valores entre zero e 10 pontos, referindo-se à total inadequação ou adequação da equipe ao padrão avaliado. As equipes foram classificadas do padrão 'muito insatisfatório' ao 'muito satisfatório'. Efetuaram-se análises estatísticas com nível de significância p<0,05. Classificaram-se 86,3% nos padrões muito satisfatório/satisfatório, mas 13,7% foram regular/muito insatisfatório. Três itens ‒ 'Território definido, vínculo com a população e responsabilização pela resolução das necessidades de saúde'; 'Coordenação do cuidado' e 'Monitoramento das solicitações de exames' ‒ apresentaram desempenho inadequado. As equipes da zona urbana foram melhor avaliadas. O maior número de profissionais da odontologia foi correlacionado à maior pontuação. Atenção especial deve ser dada àquelas equipes com baixa pontuação. Melhor organização do processo de trabalho deve ser fortalecida, visando aprimorar a performance no cuidado à saúde da comunidade.

Abstract The study had the goal of assessing the organization of the work process of family health teams in a municipality in the state of Minas Gerais, Brazil. It was a quantitative, cross-sectional analytical research performed in 2014. We investigated the forms for the Self-Assessment for the Improvement in the Access and Quality of Primary Health Care of 73 teams. A total of 14 items of the subdimension organization of the work process were considered, and they were scored from 0 to 10, with 0 meaning complete inadequacy and 10 meaning complete adequacy of the team to the assessed pattern. The teams were classified from the 'highly unsatisfactory' pattern to the 'highly satisfactory' pattern. The significance level of the statistical analyses was set as values of p < 0.05. A total of 86.3% were classified in the highly satisfactory/satisfactory pattern, and 13.7% were classified as average/highly unsatisfactory. Three items ‒ 'Defined territory, bond with the population and responsibility for the fulfilment of the health needs'; 'Coordination of care'; and 'Monitoring of exam requests' ‒ had inadequate performances. The teams from urban areas scored better in the assessment. The odontology professionals were the category that scored the highest in the assessment. Special attention should be devoted to the teams with low scores. A better organization of the work process should be strengthened, with the goal of enhancing the performance in the care to health of the community.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la organización del proceso de trabajo entre equipos de salud de la familia de un municipio del Estado de Minas Gerais, Brasil. Investigación cuantitativa, transversal, analítica, desarrollada en el 2014. Se investigaron formularios de Autoevaluación para Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Básica de 73 equipos. Se consideraron 14 puntos de la subdimensión organización del proceso de trabajo, evaluados con valores entre cero y diez puntos, correspondiendo respectivamente a la total inadecuación o adecuación del equipo al estándar evaluado. Los equipos se clasificaron desde el estándar 'muy insatisfactorio' hasta el 'muy satisfactorio'. Se efectuaron análisis estadísticos con nivel de significación p<0,05. El 86,3% se clasificó en los estándares muy satisfactorio/satisfactorio y el 13,7% como regular/muy insatisfactorio. Tres puntos ‒ 'Territorio definido, vínculo con la población y responsabilidad por la resolución de las necesidades de salud'; 'Coordinación del cuidado' y 'Monitoreo de las solicitudes de exámenes' ‒ presentaron un rendimiento inadecuado. Los equipos de la zona urbana tuvieron un mejor resultado. El mayor número de profesionales de odontología estuvo correlacionado a la mayor puntuación. Se debe dar atención especial a aquellos equipos con baja puntuación. Se debe poner énfasis en una mejor organización del proceso de trabajo, a fin de optimizar el rendimiento en el cuidado de la salud de la comunidad.

Hypertension bearers with high risk/big risk of cardiovascular diseases and socioeconomic and health indicators.

OBJECTIVE: To correlate the number of hypertensive patients with high and very high risk for cardiovascular diseases with socioeconomic and health indicators. METHODS: An ecological study carried out from the National Registry of Hypertension and Diabetes (SisHiperDia). The variable "hypertensive patients with high and very high risk" was correlated with the Human Development Index, health care costs and services, average household income per capita, per capita municipal income, number of hospital admissions in SUS, number of medical consultations in the SUS and specific mortality due to diseases of the circulatory system, considering the 27 federative units of Brazil. The data was processed in software IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics, version 22.00. The statistical analysis considered the level of significance p<0.05. RESULTS: Brazilian states with more hypertensive registries in high/very high risk spend more on public health, fewer people reach the elderly age group and more deaths from diseases of the circulatory system (p<0.05). The very high risk stratum correlated with more physicians per population (p<0.05). CONCLUSION: Systemic arterial hypertension has a direct impact on life expectancy and also on the economic context, since when it evolves to high and very high risk for cardiovascular diseases, it generates more expenses in health and demand more professionals, burdening the public health system. Monitoring is necessary in order to consolidate public policies to promote the health of hypertensive individuals.

Hypertension bearers with high risk/big risk of cardiovascular diseases and socioeconomic and health indicators

SUMMARY OBJECTIVE To correlate the number of hypertensive patients with high and very high risk for cardiovascular diseases with socioeconomic and health indicators. METHODS An ecological study carried out from the National Registry of Hypertension and Diabetes (SisHiperDia). The variable "hypertensive patients with high and very high risk" was correlated with the Human Development Index, health care costs and services, average household income per capita, per capita municipal income, number of hospital admissions in SUS, number of medical consultations in the SUS and specific mortality due to diseases of the circulatory system, considering the 27 federative units of Brazil. The data was processed in software IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics, version 22.00. The statistical analysis considered the level of significance p<0.05. RESULTS Brazilian states with more hypertensive registries in high/very high risk spend more on public health, fewer people reach the elderly age group and more deaths from diseases of the circulatory system (p<0.05). The very high risk stratum correlated with more physicians per population (p<0.05). CONCLUSION: Systemic arterial hypertension has a direct impact on life expectancy and also on the economic context, since when it evolves to high and very high risk for cardiovascular diseases, it generates more expenses in health and demand more professionals, burdening the public health system. Monitoring is necessary in order to consolidate public policies to promote the health of hypertensive individuals.

RESUMO OBJETIVO Correlacionar o número de cadastros de hipertensos com risco alto e muito alto para doenças cardiovasculares com os indicadores socioeconômicos e de saúde. MÉTODOS Estudo ecológico realizado a partir do Sistema Nacional de Cadastro de Hipertensão e Diabetes (SisHiperDia). A variável "hipertensos com risco alto e muito alto" foi correlacionada ao Índice de Desenvolvimento Humano, gastos com ações e serviços de saúde, renda média domiciliar per capita, renda municipal per capita, número de internações hospitalares no SUS, número de consultas médicas no SUS e mortalidade específica por doenças do aparelho circulatório, considerando as 27 unidades federativas do Brasil. Os dados foram processados no software IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics, versão 22.00. A análise estatística considerou o nível de significância p < 0,05. RESULTADOS Estados brasileiros com mais cadastros de hipertensos em riscos alto/muito alto gastam mais na saúde pública, menos pessoas alcançam a faixa etária idosa e há mais mortes por doenças do aparelho circulatório (p < 0,05). O estrato de risco muito alto correlacionou com mais médicos por habitantes (p < 0,05). CONCLUSÃO A hipertensão arterial sistêmica impacta diretamente a expectativa de vida e também o contexto económico, pois, quando evolui para risco alto e muito alto, para as doenças cardiovasculares, gera mais gastos em saúde e demanda mais profissionais, onerando o sistema público de saúde. É necessário monitoramento, em busca da consolidação das políticas públicas de promoção da saúde dos hipertensos.

Avaliação da infraestrutura das unidades de saúde da família e equipamentos para ações na atenção básica / Assessment of infrastructure of family health units and equipment used in primary care actions / Evaluación de la infraestructura de las unidades de salud de la familia y de los equipos para acciones en la atención básica

Objetivou-se avaliar a infraestrutura das unidades de saúde da família e os equipamentos para ações na Atenção Básica. Pesquisa quantitativa, transversal analítica, realizada em 2014 em cidade polo de Minas Gerais, com avaliação de subdimensão da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, de 75 equipes. A classificação da subdimensão situou-se no padrão insatisfatório para 48% das unidades. São poucas as unidades com total adequação para: ações em saúde (5,3%), atendimento com privacidade (9,3%), disposição de telefone e internet (1,3%), recursos para atender urgência e emergência (1,3%), veículo oficial para ações externas (4%), identificação visual das dependências e dos profissionais (4%). A disposição de telefone e internet apresentou maior média para zona urbana e disposição de veículo oficial foi maior para zona rural (p<0,05). A qualidade da infraestrutura e dos equipamentos obteve avaliação predominantemente negativa pelas equipes, limitando a consolidação da Atenção Básica (AU).

The present study aimed to assess the quality of infrastructure in family health units and of the equipment used in primary care actions. Quantitative, cross-sectional analytical study conducted in 2014 in a large city of Minas Gerais, with assessment of the subdimension Self-assessment for Access and Quality Improvement in Primary Care of 75 teams. The subdimension was considered unsatisfactory by 48% of the units. Few units met all the requirements assessed for all health actions: (5.3%) regarding the delivery of private, personalized health care services; (9.3%) regarding availability of telephone line and internet connection; (1.3%) regarding resources needed to meet emergency care needs; (1.3%) regarding the availability of a vehicle for the transportation of the health teams in planned external activities; (4%) regarding the visual identification of the facilities and teams. The availability of a telephone line and internet connection showed the highest average in urban areas and the availability of a vehicle for transportation of the teams was higher in rural areas (p <0.05). The assessment of the quality of infrastructure and equipment by the teams was predominantly negative, impacting the consolidation of Primary Care (AU).

Estudio cuyo objetivo fue evaluar la infraestructura de las unidades de salud de la família, así como los equipos para acciones en la Atención Básica. Investigación cuantitativa, transversal analítica, realizada en 2014 en ciudad polo de Minas Gerais, por medio de evaluación de subdimensión de la Autoevaluación para Mejorar el Acceso y la Cualidad de la Atención Básica de 75 equipos. Se evaluó la clasificación de la subdimensión como insatisfactoria para 48% de las unidades. Fueron pocas unidades con total adecuación para: acciones en salud (5,3%), atendimiento con privacidad (9,3%), disposición de teléfono e internet (1,3%), recursos para atender urgencias y emergencias (1,3%), vehículo oficial para acciones externas (4%), identificación visual de las dependencias y de los profesionales (4%). La disposición de teléfono e internet presentó media mayor para zona urbana y hubo más disposición de vehículo oficial en el ámbito rural (p<0,05). La evaluación de la cualidad de la infraestructura y de los equipos por los profesionales fue predominantemente negativa, limitándose la consolidación de la Atención Básica (AU).

A teoria em prática: interlocução ensino serviço no contexto da atenção primária à saúde na formação do(a) enfermeiro(a) / The theory into practice: teaching-service dialogue in the context of primary healthcare in the training of nurses / La teoría a la práctica: interlocución docencia-servicio en el contexto de la atención primaria de salud en la formación de la enfermera

Objective: To understand the perceptions of the students of the Undergraduate Nursing Course about their insertion in practice the services of Primary Health Care. Methods: A descriptive study, using a qualitative approach and phenomenological approach, carried out in the Undergraduate Nursing Course at a public university state of Brazil. The analysis of interviews occurred by means of methodological steps of phenomenology: description, reduction, understanding, ideographic analysis and nomothetic. Results: The understanding of the essence of the phenomenon revealed category interlocution teaching-service in the context of Primary Health Care: meanings for the graduate student in nursing. It has been contemplated in a positive way the interlocution between education and primary health care, with the immersion of the academic experience of the reality of SUS. Conclusion: The immersion in care and services primary health has promoted an effective dialog teaching-service, corroborates the assumptions of National Curricular Guidelines.

Objetivo: Compreender as percepções dos estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem acerca da sua inserção na prática dos serviços da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa e enfoque fenomenológico, realizado no Curso de Graduação em Enfermagem em uma universidade pública estadual do Brasil. A análise das entrevistas realizadas ocorreu por meio das etapas metodológicas da fenomenologia: descrição, redução, compreensão, análise ideográfica e nomotética. Resultados: A compreensão da essência do fenômeno desvelou a categoria interlocução ensino-serviço no contexto da Atenção Primária à Saúde: significados para o graduando em enfermagem. Tem-se contemplado de maneira positiva a interlocução entre o ensino e os cuidados primários de saúde, com a imersão do acadêmico na vivência da realidade do SUS. Conclusão: A imersão nos cuidados e serviços primários de saúde tem promovido uma efetiva interlocução ensino-serviço, corrobora os pressupostos das Diretrizes Curriculares Nacionais.

Objetivo: Comprender las percepciones de los estudiantes del Pregrado en Enfermería sobre su inserción en la práctica los servicios de Atención Primaria de Salud. Métodos: Estudio descriptivo, utilizando un enfoque cualitativo y enfoque fenomenológico, llevado a cabo en la formación de pregrado Curso de Enfermería en una universidad pública de Brasil. El análisis de las entrevistas se produjo por medio de etapas metodológicas de la fenomenología: descripción, reducción, comprensión, análisis ideográfico y a través de un nomothetic. Resultados: La comprensión de la esencia del fenómeno revelado categoría interlocución docencia-servicio en el contexto de la Atención Primaria de Salud: significados para el estudiante de posgrado en el campo de la enfermería. Lo que se ha contemplado de manera positiva la interlocución entre la educación y la atención primaria de la salud, con la inmersión de la experiencia académica de la realidad de SUS. Conclusión: La inmersión en atención primaria de la salud y servicios ha promovido un diálogo efectivo docencia-servicio, corrobora la hipótesis de Directrices Curriculares Nacionales.

Estratégia Saúde da Família versus centro de saúde: modalidades de serviços na percepção do usuário / Family health strategy versus health center: types of services from the user’s perception

Resumo Introdução O processo de reorientação do sistema de saúde brasileiro vem promovendo a transição do modelo assistencial biomédico para um modelo ancorado na promoção da saúde. Objetivou-se compreender a percepção do usuário sobre o processo de transição das modalidades de serviços centro de saúde para Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos Pesquisa qualitativa, realizada em Montes Claros, no Estado de Minas Gerais, com equipes de saúde que passaram por substituição de centro de saúde para ESF. Foram conduzidas entrevistas não estruturadas com 12 usuários, submetidas à análise temática de conteúdo. Resultados Houve melhoria do serviço após o advento da ESF, pois propiciou maior oferta de serviços e integralidade da assistência, configurou-se como a principal porta de entrada do sistema de saúde e valorizou a humanização em novas relações com os profissionais. O agente comunitário de saúde se destacou como elemento importante das ações em saúde da família. Todavia, há dificuldade para obtenção de apoio complementar e diagnóstico, além de medicamentos. Conclusão A implantação da ESF permitiu o advento de um novo panorama na atenção primária. Entretanto, deve garantir maior efetividade e satisfação dos usuários.

Abstract Introduction The remodeling process of the Brazilian health system has been promoting the transition of the biomedical assistance model to a model anchored in health promotion. This study aimed to understand the user perception on the transition process from health center services to family health strategy. Methods Qualitative research performed in Montes Claros - Minas Gerais with the health teams that have gone through the replacement of health care center by the Family Health Strategy. Non-structured interviews were conducted with 12 users, submitted to Thematic Content Analysis. Results The service improved after the beginning of Family Health Strategy: it offers more services and integrality in the assistance, which is shown as the main entrance of the health system, and values the humanization in new relations with the professionals. The community health agent had an important role as the element of the family health actions. However, there is a struggle in the access to complementary support, diagnosis, and medicines. Conclusion The implantation of the Family Health Strategy has allowed the advent of a new panorama in primary care. However, it should ensure greater effectiveness and user satisfaction.